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一季度全国门诊费用跨省直接结算超1700万人次

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经济日报  2023/05/07


  国家医保局近日发布了今年一季度全国医保跨省异地就医直接结算相关信息。一季度,门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大,全国门诊费用跨省联网定点医药机构达36.44万家,门诊费用跨省直接结算1742.09万人次,减少个人垫付28.4亿元。其中,普通门诊费用跨省直接结算1260.83万人次,减少个人垫付19.34亿元;门诊慢特病费用跨省直接结算31.49万人次,减少个人垫付2.8亿元;跨省联网定点零售药店直接结算449.77万人次,减少个人垫付6.26亿元。

  基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢特病保障。目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务,每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构,5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。

  在住院费用跨省直接结算方面,今年一季度,全国住院费用跨省联网定点医疗机构达6.75万家,住院费用跨省直接结算212.55万人次,减少个人垫付268.75亿元。

  目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台App和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。同时,在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告等大众化信息查询服务,逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。

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